Terdapat syarat-syarat tertentu yang tak termasuk dalam pelan perubatan anda, yang disebut PENGECUALIAN UTAMA/MAJOR EXCLUSION.
Pengecualian utama boleh merujuk syarat bahawa pelan tidak akan meliputi perkara2 seperti:
Penyakit yang sudah sedia ada, iaitu keadaan yang anda ketahui sebelum permulaan coverage perubatan yg baru.
Kebanyakan pelan perubatan mempunyai TEMPOH MENUNGGU/WAITING PERIOD untuk keadaan yang sedia ada.
Kemungkinan yg ada sekiranya pemohon mempunyai penyakit sedia ada ialah polisi anda akan dikenakan BEBANAN/LOADING, PENGECUALIAN/EXCLUSION untuk penyakit itu dan juga penyakit yang mungkin berkait, ataupun lebih malang lagi permohonan anda mungkin akan DITOLAK/DECLINE.
Lebih baik merujuk kepada kontrak dasar untuk senarai penuh pengecualian.
Ogo29